妻子大腿內(nèi)側(cè)長了一個腫塊,結(jié)果查出子宮內(nèi)膜癌,科普作家喬治·約翰遜由此開始了揭開癌癥真相的旅程,他開始去了解關(guān)于這種疾病的一切,去了解那些為了理解、對抗癌癥而投身工作的人們。 作者巧妙地挖掘、展現(xiàn)了幾十年來的科學(xué)研究、調(diào)查分析,揭示出我們對癌癥有哪些了解,有哪些仍然未知;梳理了流行病學(xué)、臨床實驗、科學(xué)家說等領(lǐng)域關(guān)于癌癥的認(rèn)知;描繪了古腫瘤學(xué)家發(fā)現(xiàn)的生長在恐龍骨架上的化石腫瘤、人類祖先所生的腫瘤,介紹了癌癥的最新進展…… 在充滿刺激和智力震撼的探索中,作者澄清了癌癥和人類的共同經(jīng)歷,對于曾經(jīng)或者正在遭受癌癥影響的人,這本書幾乎可以解答你腦海中所有的“為什么”。
作者簡介 喬治·約翰遜: 《紐約時報》專欄作家,同時也為美國《國家地理》、《石板》、《發(fā)現(xiàn)》、《科學(xué)美國人》、《連線》、《大西洋月刊》等刊物撰寫文章。他是艾麗西亞·帕特森研究學(xué)者,曾獲得國際筆會(PEN)和美國科學(xué)促進會的多個獎項,著作兩度入圍皇家學(xué)會的圖書獎。同時也是Bloggingheads.tv網(wǎng)站核心小組的共同主持人,在“發(fā)現(xiàn)”網(wǎng)站開有博客“思想之火”。目前定居在美國新墨西哥州圣菲市。
目錄:
目錄: 第一章 侏羅紀(jì)的癌癥......001 差不多在七年前,我的妻子南希(Nancy)被確診患有一種狂暴的癌癥,這個疾病無緣無故地始發(fā)于她的子宮,然后像火沿著燈芯燃燒一樣,從圓韌帶進入腹股溝。她幸存下來;但從那以后,我一直想知道:一個恪盡職守的細胞,如何變化成了一個科幻片中的異形、一只生自體內(nèi)的怪獸? 第二章 南希的故事......021 每一個人對于幾乎每一種癌癥,都有中招的風(fēng)險。往往在事后回顧時,我們會“突然”發(fā)現(xiàn)其之所以會中招的蛛絲馬跡。比如,每天喝幾杯酒,患乳腺癌的風(fēng)險可能會增加15%;煙民患肺癌的概率,比常人要高出19倍;地理環(huán)境也存在致癌的可能;輻射的接觸也是需要考慮的因素……你可以打著算盤、斤斤計較地過日子,但事實上,我們通常不會得癌癥。 第三章 人類學(xué)的安慰......041 讓人放心的事情是,我們知道:癌癥一直存在,而這不全是我們自身的過錯,我們可以采取一切預(yù)防措施,但是基因螺旋架構(gòu)仍然有可能出岔子。微損傷的形成通常需要幾十年的累積——77%的癌癥患者年齡為55歲或以上。過去幾個世紀(jì),人類平均壽命保持在30歲或40歲左右,若要在化石記錄中發(fā)現(xiàn)癌癥,就像是瞄準(zhǔn)一只稀有鳥類。人們會首先死于其他因素,還來不及得癌癥。 第四章 身體掠奪者的入侵......061 直到19世紀(jì),醫(yī)生們才逐漸認(rèn)識到癌癥是一種涉及異常細胞的疾病。細胞是如此挑剔它們的生存環(huán)境,以至于科學(xué)家們?nèi)再M力地去理解腫瘤轉(zhuǎn)移的機制。惡性細胞是如何決定轉(zhuǎn)移去哪里呢?對它們而言,什么才是決定適宜“土壤”的重要因素?與生長原位腫瘤的組織相類似的組織無疑是最理想的,然而,一個乳房中的癌細胞極少轉(zhuǎn)移到另一個乳房,而一個腎臟里的癌細胞也很少蔓延到另一個腎臟。 第五章 信息疾病......075 20世紀(jì)20年代末,得克薩斯大學(xué)的一個實驗室里,赫爾曼·J·繆勒(Hermann J.Muller)用果蠅進行實驗,首先提出癌癥是一種信息疾病。20世紀(jì)中葉,我們知道了輻射既能引起突變,也能誘發(fā)癌癥。我們也知道了許多不同的化學(xué)品也能誘發(fā)癌癥,它們中有許多很快就被證實是誘變劑。它們通過改變DNA密碼中的片段,從而改變細胞的遺傳程序。 第六章 “心臟細胞是如何接受它們的命運的?”......089 說起來真是令人悚然——胚胎發(fā)育和腫瘤生長竟是如此驚人相似,以至于在妊娠的早期,胚胎發(fā)育看起來就像惡性腫瘤的入侵。妊娠中每一步分子間的相互作用,都類似于腫瘤產(chǎn)生的過程。在我看過的所有海報當(dāng)中,有一個是我印象最深刻的。穿梭在另外一條充滿海報的走廊里,我的腳步被幾個單詞吸引——心臟細胞是如何接受它們的命運的?這個獨特研究的實驗對象并不是人類的心臟細胞,而是低等的海鞘的心臟細胞,然而這些文字仍然響亮得像一首詩。 第七章 癌癥究竟從何而來?......103 我們反反復(fù)復(fù)地聽到,90%的癌癥與環(huán)境有關(guān)。我們的部分擔(dān)憂源于誤解。流行病學(xué)家對“環(huán)境”的定義非常寬泛,包括一切非遺傳性間接因素——吸煙、進食、運動、懷孕、性行為以及任何一種行為或文化活動。病毒、陽光曝曬、氡接觸、宇宙射線接觸,這些都被定義為環(huán)境。一個人因基因受損更容易罹患癌癥是有可能的,然而,大多數(shù)引發(fā)惡性癌癥的突變卻源于生活。 第八章 阿霉素和玉米粥相伴的平安夜......121 每一顆腫瘤都是獨特的,是一個獨一無二的生態(tài)系統(tǒng),其中腫瘤細胞競相著不斷分化演變,以耐受新的治療方法。通過對南希術(shù)后幾天的觀察,我們發(fā)現(xiàn),“順鉑”這種藥物被用于消除多年來可能隱藏在南希體內(nèi)的所有轉(zhuǎn)移性腫瘤細胞很有效。此外,還會用到阿霉素(doxorubicin)——與“順鉑”一樣能影響DNA復(fù)制的抗腫瘤藥。 第九章 深入癌細胞......135 正如正常干細胞形成皮膚、骨骼和其他組織,癌癥干細胞也會產(chǎn)生多種細胞,形成腫瘤的其余部分。腫瘤中還有其他細胞會發(fā)揮像血管生成這樣的功能,來幫助惡性腫瘤之維持嗎?或者,它們只是填充材料?癌癥干細胞究竟從何而來?難道它們一開始是正常干細胞(像那些形成皮膚的細胞),后來被突變損害了?或者,它們是胚胎干細胞,存活到成年,然后發(fā)狂了?或者,就像其他在腫瘤內(nèi)爭搶位置的細胞一樣,它們也來自隨機變異和選擇? 第十章 代謝紊亂......155 一項由多爾和佩托開展的很有影響力的研究表明,癌癥最重要的成因是人的行為,其中最可能的因素是我們所吃的食物,這一點已逐漸達成共識。進一步的研究表明,罪魁禍?zhǔn)撞⒉皇沁^多的脂肪或者其他營養(yǎng)成分(葡萄糖、蛋白質(zhì)等,并非具體食材),而是卡路里的總攝入量——肥胖本身就是一個主要的致癌因素。幾十年的營養(yǎng)和醫(yī)學(xué)研究得出的結(jié)論還表示,人體儲存和利用能量的方式,比我們所吃的食物更容易引發(fā)癌癥。 第十一章 與輻射對賭......171 我們接觸到的大部分此類致癌物質(zhì)來自自然資源,據(jù)說最大的輻射來源是土壤中的氡。“毒物興奮效應(yīng)”假說認(rèn)為,小劑量的輻射不僅是無害的,而且對人體有益。該理論稱,我們進化于一個沐浴在輻射之中的世界,除了這最惡劣的攻擊,我們已經(jīng)適應(yīng)了一切。如果這是真的,那么將氡含量減少到環(huán)境保護署建議的水平,實際上可能增加罹患肺癌的風(fēng)險。但是,這仍然只是一個特立獨行的觀點。 第十二章 不死的惡魔......187 不到100年前,癌癥還是一個只能耳語私談的詞語,好像公開說出就會將它從睡夢中吵醒一樣。而癌癥這一死因,可能被“心力衰竭”的解釋代替,或是被冠以“惡病質(zhì)”——拉丁語名詞,被癌癥吞噬,失去所愛——之名!袄斫獍┌Y”不亞于“理解人類細胞的最深層次的運作”。如今,雖然人們對于癌癥的恐懼尚未消失,但“癌癥”已經(jīng)不再是一個不能說出口的詞語,人們近乎瘋狂地討論著這個話題。 第十三章 當(dāng)心宿敵......205 隨著人口的老齡化,癌癥逐漸追上我們。也許我們真的正在變得比癌癥更聰明。如果我們活得足夠久,最終都將患上癌癥。但這并不意味著我們無法將“在其他原因殺死我們之前罹患癌癥”的概率降低,即使僅是有限地降低。 后記 喬的癌癥......221 致謝......231
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