一位年輕、出身醫(yī)學(xué)世家、畢業(yè)于名門學(xué)院的新手醫(yī)生阿圖,滿懷抱負(fù)進(jìn)入夢想中的白色巨塔,在那里,他將遇到哪些意想不到的試煉?硬著頭皮第一次拿起手術(shù)刀的他,將如何處理突如其來的變故?在錯(cuò)誤切開病人氣管的時(shí)候,他如何面對從手邊一絲絲逝去的生命?在“成功是常態(tài),失敗就是一條人命”的職業(yè)生涯中,在每一個(gè)或者溫暖、或者驚悚的病例故事的背后,都是生與死的殊死較量。 作者簡介: 阿圖?葛文德,白宮最年輕的健康政策顧問,哈佛醫(yī)學(xué)院臨床外科副教授,影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物,讓投資大師查理?芒格由衷敬佩的妙手仁醫(yī);《紐約客》醫(yī)學(xué)專欄撰稿人,美國文化界最高獎(jiǎng)亞瑟獎(jiǎng)獲得者;2010年入選全球最有影響100位人物。目錄: 楔子 1.歷練從刀開始 2.外科機(jī)器 3.切爛的喉嚨 4.醫(yī)學(xué)嘉年華 5.墮落醫(yī)生 6.13號、星期五、月圓夜 7.疼 8.孕吐30周 9.紅臉女主播 10.吃個(gè)不停的人 11.最后的一刀 12.死因“未明”的八個(gè)嬰兒 13.決定 14.只想活下來楔子 1.歷練從刀開始 2.外科機(jī)器 3.切爛的喉嚨 4.醫(yī)學(xué)嘉年華 5.墮落醫(yī)生 6.13號、星期五、月圓夜 7.疼 8.孕吐30周 9.紅臉女主播 10.吃個(gè)不停的人 11.最后的一刀 12.死因“未明”的八個(gè)嬰兒 13.決定 14.只想活下來葛文德這個(gè)醫(yī)生作家,有著一支犀利如手術(shù)刀的筆,如X光能夠透視的眼……他描述的每一個(gè)病例的故事,從槍傷到病態(tài)肥胖到噬肉菌,都是迷你驚悚小說。診斷:這是教人看得目不轉(zhuǎn)睛、不忍釋手的精彩之作!稌r(shí)代周刊》沒有一個(gè)作家比葛文德更會營造臨場感。他1.歷練從刀開始 我曾兩次看過蘇醫(yī)生做這個(gè)手術(shù),一次就是在昨天,我全神貫注地觀看了每一個(gè)步驟。 她把所有需要的工具器械準(zhǔn)備好,讓病人平躺在床上,然后將一卷醫(yī)用毛巾墊在他的肩胛骨下面,讓他的胸廓呈拱形突出來。我看著她用消毒棉棒涂抹病人的胸部,然后注射利多卡因(一種局部麻醉劑)。接著,穿戴著無菌衣帽、手套的她將針筒戳入了病人胸腔靠近鎖骨的地方。那針又粗又長,病人卻絲毫沒有反應(yīng)。 蘇醫(yī)生告訴我怎樣做才能避免傷到肺臟,還教我如何找到鎖骨下面的靜脈血管——一條在肺部頂端附近直通腔靜脈的血管,她告訴我“針要垂直戳入鎖骨正下方”。她幾乎一氣推到底,然后回抽針筒,抽出來的血呈暗紅色,這表明她成功了。她說:“如果抽出來的血是鮮紅色的,就說明戳到動脈了,那可不太妙!” 把針戳入靜脈血管以后,你就得把靜脈壁上的洞擴(kuò)大些——這樣才方便導(dǎo)管的進(jìn)入,然后將導(dǎo)管朝著心臟的方向推。整個(gè)過程不能傷及血管、肺臟或其他部位。“為了確保做到這一點(diǎn),”蘇醫(yī)生說,“你要先用金屬線定好位置。”她取下針筒,針頭留在原處,血從針頭接口處流了出來。然后她拿起一根60公分長的類似電吉他弦的鋼絲,從針孔穿進(jìn)去,直到整條金屬線都進(jìn)入靜脈血管。她提醒我說:“千萬不要強(qiáng)行穿入,也不要放手任它自生自滅,一定要控制好它!毙呐K監(jiān)視器發(fā)出了一連串短促的嘟嘟聲,說明金屬線碰到心臟了。蘇醫(yī)生立刻將金屬線扯出二三公分。她小聲對我說:“我猜我們已經(jīng)到達(dá)目的地了!比缓笥謱Σ∪苏f:“你表現(xiàn)得很好,再有幾分鐘就做完了。” 她把針頭取出來,拿起又粗又硬的血管擴(kuò)張器插進(jìn)去,使靜脈孔擴(kuò)大。接著,她取出擴(kuò)張器,將一根黃色、細(xì)長、柔軟的中央靜脈導(dǎo)管順著金屬線放了進(jìn)去,再將金屬線拿出來。她用肝磷脂溶液清洗了導(dǎo)管,然后將它縫在他的胸口上。手術(shù)圓滿結(jié)束。 ……
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