內(nèi)外兼修 推拿的臟腑之論
臟腑是人體內(nèi)臟器官的統(tǒng)稱(chēng)，人們經(jīng)常把人體的內(nèi)臟器官歸結(jié)為“五臟六腑”。中醫(yī)常將人體的“五臟六腑”與經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等體內(nèi)結(jié)構(gòu)與機(jī)能系統(tǒng)、全面地統(tǒng)一起來(lái)，從而為補(bǔ)益、健體、祛疾等方面的理論、診斷、調(diào)理、治療的建立與開(kāi)展提供借鑒與參照。
“五臟”即是心、肝、脾、肺、腎，“六腑”則為胃、膽、大腸、小腸、膀胱和三焦。所謂五臟，它們的功能特點(diǎn)是藏精氣而不瀉，所以應(yīng)保持精氣的盈滿(mǎn)；所謂六腑，它們的功能特點(diǎn)則是消化食物和傳導(dǎo)排泄糟粕。
其中，心主管血脈與精神意識(shí)思維活動(dòng)，有著統(tǒng)率協(xié)調(diào)全身各臟腑功能活動(dòng)的作用；肺主管皮膚與人體一身之氣，協(xié)助心臟調(diào)節(jié)全身的功能活動(dòng)；肝主管藏血、筋腱與疏泄，有著調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)人體消化與吸收的功效；脾主管肌肉，并與胃共管接受、消化飲食，轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給人體；腎主管骨骼、生殖與人體生長(zhǎng)發(fā)育，其所藏之精能夠生骨髓而滋養(yǎng)骨骼，起到保持人體精力充沛、強(qiáng)壯矯健的功效；主管決斷的膽通過(guò)所藏膽汁的排泄，能夠起到促進(jìn)食物消化的作用；小腸主管接受盛胃中來(lái)的飲食，對(duì)飲食進(jìn)行再消化吸收，并將水液和糟粕分開(kāi)；相當(dāng)于傳輸通道的大腸主管變化水谷，傳導(dǎo)糟粕；作為人體全身水液匯聚的地方，膀胱主管多余水液的排出；三焦主管疏通水液，使全身的水道通暢……
此外，中醫(yī)中還有“奇恒之腑”與“傳化之腑”的說(shuō)法，其中腦、髓、骨、脈、膽、胞宮以蓄藏陰精為特性，如同大地承載萬(wàn)物一樣，宜蓄藏而不妄瀉，名叫“奇恒之腑”；胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽像天體一樣運(yùn)轉(zhuǎn)不息，所以瀉而不藏，以傳導(dǎo)排泄為特性，故名為“傳化之腑”。
中醫(yī)認(rèn)為人體五臟各有所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。人體內(nèi)臟腑功能的活動(dòng)情況也能夠逐漸從人的體表反映出來(lái)。具體來(lái)說(shuō)，就是心的榮華反映在面部，其功能是充實(shí)和溫煦血脈，心氣旺盛則面色榮潤(rùn)；肝的榮華反映在爪甲，肝血充足則爪甲堅(jiān)潤(rùn)，筋柔韌有力；脾的榮華反映在口唇四周，其味甘，其色黃；肺的榮華反映在毫毛，肺氣旺盛則皮膚毫毛健康潤(rùn)澤；腎的榮華反映在頭發(fā)，腎氣旺盛則頭發(fā)光澤，骨骼堅(jiān)韌。而通過(guò)對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化就成為中醫(yī)理論中的藏象學(xué)說(shuō)，藏同“臟”，指藏于體內(nèi)的臟器，象則有表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象之意。
推拿正是從這些臟腑之論出發(fā)，從外及內(nèi)，由表及里，通過(guò)對(duì)人體皮膚、血脈、肌肉、筋腱、骨骼的調(diào)理來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理陰陽(yáng)，進(jìn)而達(dá)到解表祛疾、治病強(qiáng)身的神奇功效。
四診合參與八綱辨證 中醫(yī)的診斷之術(shù)
在中國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)看來(lái)，常把人體所患疾病的緣由歸結(jié)于人體自身正邪二氣相互抗衡、相互作用后而產(chǎn)生的結(jié)果。其中，“正氣”是指人體自身所具有的抵御疾病侵襲的能力，而“邪氣”則是指所有能夠引發(fā)疾病的相關(guān)因素。
隨著人體自身與外部環(huán)境的不斷變化，正邪二氣之間始終保持著一個(gè)膠著的動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)正氣壓倒邪氣時(shí)，人體抵御外部疾病的能力就強(qiáng)，很難生��；而當(dāng)邪氣壓倒正氣時(shí)，人體抵御外部疾病的能力就弱，就很容易生病了。此外，當(dāng)自然界中所具有的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火“六淫”出現(xiàn)異�；驑O端狀況時(shí)，如過(guò)寒、過(guò)熱、干燥、潮濕的環(huán)境，以及人體自身喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚“七情”的波動(dòng)與飲食起居方面的過(guò)度，如過(guò)久視物傷血，過(guò)久躺臥傷氣，過(guò)久坐著傷肉，過(guò)久站立傷骨，過(guò)久行走傷筋等方面的過(guò)勞情況，都會(huì)因?yàn)榇騺y了人體正邪二氣之間的微妙平衡，從而引發(fā)不同的病癥。
對(duì)于已患病的人們來(lái)說(shuō)，進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷首先要通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四種方法了解患者的病情，再根據(jù)不同的病情結(jié)合中醫(yī)的基本理論綜合分析和判斷，進(jìn)而確定疾病的診治方法，這也就是千百年來(lái)中醫(yī)診斷所依循的“四診合參”。其中，望診是醫(yī)生利用自己的眼睛去觀察病人的精神、形態(tài)、面色、舌苔以及全身各部分出現(xiàn)的異�，F(xiàn)象；聞診是通過(guò)患者發(fā)出各種聲音的高低、緩急、強(qiáng)弱、清濁及氣味等來(lái)測(cè)知病性；問(wèn)診是醫(yī)生通過(guò)與患者或熟知患者病情的人的詢(xún)問(wèn)與交流，具體了解患者的患病癥狀、發(fā)病經(jīng)過(guò)、既往病史、飲食口味、睡眠起居、大小便、月經(jīng)等相關(guān)情況；切診就是醫(yī)生對(duì)患者通過(guò)以手指切按脈搏、觸摸體表的方式，進(jìn)一步了解其病情與相關(guān)癥狀，從而更準(zhǔn)確、更切實(shí)、更全面地做出診斷。
而所謂的“八綱辨證”則是中醫(yī)在了解病情與癥狀之后，分析癥狀、選擇相應(yīng)診治策略的方法，主要有虛、實(shí)、寒、熱、表、里、陰、陽(yáng)八個(gè)分類(lèi)。其中，虛實(shí)的概念是在傳統(tǒng)中醫(yī)中的“正邪”理論基礎(chǔ)上形成的，凡正氣不足，抗病能力弱的都稱(chēng)為虛證，治療以扶正、補(bǔ)益為主；凡病邪熾盛，人體抗病力不弱的稱(chēng)為實(shí)證，治療以祛邪為主。人體陽(yáng)氣不足，溫煦作用下降則寒從內(nèi)生，此類(lèi)情況常用回陽(yáng)、溫中、散寒等治療方法。人體正氣不衰而邪熱亢盛時(shí)常用清熱、涼血、瀉火、解毒等治療方法。表里主要闡明疾病所在部位的深淺，凡病在人體肌膚、經(jīng)絡(luò)等相對(duì)較淺部位的，都屬于表證的范圍，而病在臟腑等相對(duì)較深部位的則屬于里證的范圍，根據(jù)情況采用解表、疏通經(jīng)絡(luò)等不同的治療方法。陰陽(yáng)的判定較、為復(fù)雜，陽(yáng)證，即一般所稱(chēng)的熱證，偏實(shí)的較多；陰證，即一般所稱(chēng)的寒證，偏虛的較多。通常來(lái)說(shuō)，實(shí)、熱、表屬于陽(yáng)證的范疇，虛、寒、里屬于陰證的范疇。陰證和陽(yáng)證的治療方法與寒證和熱證的相同，在推拿方法上陰證也常以調(diào)補(bǔ)之法為主，陽(yáng)證以清熱、安神為多。P16-18
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