作品介紹

醫(yī)生的修煉


作者:[美]阿圖·葛文德     整理日期:2016-12-25 09:02:46


  新手醫(yī)生阿圖滿懷抱負(fù)進(jìn)入夢想中的白色巨塔,他將遇到哪些意想不到的試煉?硬著頭皮第一次拿起手術(shù)刀的他,將如何處理突如其來的變故?在錯(cuò)誤切開病人氣管的時(shí)候,他如何面對從手邊一絲絲逝去的生命?在“成功是常態(tài),失敗就是一條人命”的職業(yè)生涯中,在每一個(gè)或者溫暖或驚悚的病例故事背后,都是生與死的殊死較量。
  本書精選了14個(gè)主題,從不同側(cè)面展現(xiàn)了醫(yī)生所面對的世界的不確定性,和做抉擇時(shí)需要考慮的復(fù)雜因素。一個(gè)個(gè)醫(yī)學(xué)現(xiàn)象背后,是外科醫(yī)生群體的自我審視與修煉。
  適合醫(yī)療界人士、政策制定者和普通大眾閱讀。

作者簡介
  阿圖?葛文德
  ◎白宮最年輕的健康政策顧問,影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物,受到金融大鱷查理?芒格大力褒獎的醫(yī)學(xué)工作者。
  ◎《時(shí)代周刊》2010年全球“100位最具影響力人物”榜單中唯一的醫(yī)生,2014年《展望》雜志年度“全球十大思想家”。

目錄:
  楔子 當(dāng)簡單科學(xué)遇到復(fù)雜個(gè)體
  第1部分 孰能無過
  第1章 一把刀的修煉
  我把手術(shù)刀放在病人皮膚上,劃下第一刀。這種感受實(shí)在太奇特了,會讓人欲罷不能,它混合了見血的亢奮、擔(dān)心出錯(cuò)的焦慮和堅(jiān)定不移的成功信念。
  第2章 像機(jī)器一樣精準(zhǔn)
  長久以來,西方醫(yī)學(xué)界不斷追求的一個(gè)目標(biāo)就是近乎機(jī)器的完美。怎樣才能達(dá)到這種程度呢?要訣就是“多做”,連續(xù)不斷地做,有朝一日自然會像庖丁解牛一樣熟練而精準(zhǔn)。
  第3章 切爛的喉嚨
  我在她脖子上摸索著,尋找甲狀軟骨的突起,但只摸到一層層脂肪,找不到可以下手的地方。該切下去嗎?是橫切還是縱切?我真痛恨自己。沒有一個(gè)外科醫(yī)師會猶豫不決,而我竟這般躊躇。
  第4章 9000個(gè)醫(yī)生的嘉年華
  主辦單位安排了3間放映室,接連6天從早到晚播放手術(shù)視頻,我看得目眩神迷。片中呈現(xiàn)了各種手術(shù),有大膽的,有精細(xì)的,還有既簡單又高明、令人拍案叫絕的處理方法。
  第5章 好醫(yī)生是怎么變壞的
  曾經(jīng)負(fù)責(zé)盡職的醫(yī)生最終墮落的例子比比皆是。根據(jù)多項(xiàng)研究,醫(yī)生酒精成癮的問題并不會比一般人罕見。另外,由于更容易取得藥物和麻醉藥品,醫(yī)生也更可能濫用藥物。
  第2部分 難解之謎
  第6章 13號、星期五、月圓夜
  我自認(rèn)為是個(gè)頭腦清楚、訓(xùn)練有素的醫(yī)生,不會被這些迷信的念頭擊敗,于是,我去了圖書館,想找出有關(guān)13號星期五的科學(xué)研究報(bào)告,看看這天是不是真的不吉利。
  第7章 疼痛的迷霧
  針對慢性疼痛的治療,除了要完成詳盡的身體檢查,也要了解病人所在的社會環(huán)境中是否存在問題。慢性疼痛往往不是因?yàn)槲覀兩眢w里面出了毛病,而是我們身體外部的問題造成的。
  第8章 孕吐30周
  安娜的情況越來越糟,但她完全不考慮人工流產(chǎn),因?yàn)槊刻欤o(hù)士都會推著B超機(jī)來到她床邊,她能聽到子宮里兩顆小小的心臟在撲通撲通地跳著。這就夠了,她決心奮戰(zhàn)到底。
  第9章 一說話就臉紅的女主播
  登上主播臺后,她發(fā)現(xiàn)自己總會忍不住臉紅,連芝麻蒜皮的小事都能讓她雙頰緋紅,比如播報(bào)時(shí)突然忘了詞,或是發(fā)覺自己講話速度太快,在那一剎那,她已滿面通紅。
  第10章 吃個(gè)不停的人
  醫(yī)生詳細(xì)地向威廉解說了胃繞道手術(shù)的原理,也坦白地告訴他,這種手術(shù)的死亡率約為千分之五。因?yàn)榉逝,威廉已?jīng)失去了工作、尊嚴(yán)和健康,他決定放手一搏,手術(shù)是他唯 一的希望。
  第3部 世事難料
  第11章 最后的一刀
  今天,我們有電腦斷層掃描、超聲波等利器,病人去世時(shí),我們早就知道死因了,尸體解剖等于多此一舉。我本來是這么想的,然而,有一個(gè)病人改變了我的想法。
  第12章 死因“未明”的8個(gè)嬰兒
  盡管尸體解剖報(bào)告單上寫著“死因:未明”,我們還是希望醫(yī)生能找出比較充分的解釋。30年過去了,那8個(gè)嬰兒的猝死之謎的真相,似乎終于露出端倪。
  第13章 醫(yī)療決定誰來做
  你在生病的時(shí)候,必須做出明智的選擇,知道什么時(shí)候該聽別人的話,什么時(shí)候該坦率表達(dá)出自己的意見。即使選擇不自己下決定,也應(yīng)向醫(yī)生問明清楚。
  第14章 成功會有時(shí)
  引起壞死性筋膜炎的細(xì)菌會長驅(qū)直入,侵入深層肌膚,隨即在筋膜處大肆破壞,所有的軟組織無一幸免。在剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù),患者才有存活的機(jī)會。





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下載說明
醫(yī)生的修煉的作者是[美]阿圖·葛文德,全書語言優(yōu)美,行文流暢,內(nèi)容豐富生動引人入勝。為表示對作者的支持,建議在閱讀電子書的同時(shí),購買紙質(zhì)書。

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