修訂增補版已出版五年了。這期間，我在門診中見到的患者情況變了。本書第2章所講的病例，也就是焦慮性障礙(過去診斷為神經癥)與抑郁癥合并的病例比過去增多了。五年前，為了將兩者區(qū)別開來，我曾將鑒別診斷作為要點進行了說明。
然而，這五年間，通過對焦慮和抑郁的基礎研究和臨床研究，已弄清二者均屬于“大腦情感調節(jié)機構的5-羥色胺神經機能低下”所致。由于新一代的抗抑郁藥SSRI的問世，無論是對“焦慮性障礙”還是“心境性障礙”，作為有效的治療藥，SSRI成為首選。從歷史來看，1960年時對“焦慮性障礙”用抗焦慮藥，對“心境性障礙”用抗抑郁藥。而現在對于二者都選擇抗抑郁藥SSRI等。也就是說，治療藥物的選擇順序發(fā)生了變化。
本書關于“女性抑郁癥”再次進行了說明。研究發(fā)現，女性特有的抑郁癥患者伴有雌激素缺乏。雌激素能增強腦的5-羥色胺神經的機能。在女性抑郁癥治療中常常將SSRI與雌激素一起使用。
女性抑郁癥患者中有不少不愿意服用抗抑郁藥的。這種情況下將如何治療，我將在第8章給予說明。
本書希望能對抑郁病患者及其家屬、與治療有關的醫(yī)生、臨床心理醫(yī)生、護理師、康復醫(yī)生等專業(yè)人員提供參考。
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