★臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院著名外科醫(yī)生,網(wǎng)絡(luò)人氣博主,堪稱*會(huì)講故事的外科醫(yī)生會(huì)講故事的醫(yī)生,會(huì)做手術(shù)的作家。手術(shù)刀的起落剖開了血肉之軀,也剖開了人性本質(zhì)。博客粉絲突破200萬(wàn)。 ★緊跟時(shí)代,挑戰(zhàn)當(dāng)下敏感話題身處夾縫中的小醫(yī)生,除了道盡生命*線所見(jiàn),更是審視了醫(yī)療體系的掙扎及醫(yī)患糾結(jié)的關(guān)系。 ★比《只有醫(yī)生知道》更接近大眾,非專業(yè)書籍,告別晦澀難懂這是急診室里的人生故事,這是生死面前的人生百態(tài),非說(shuō)教,非知識(shí)羅列。這是龐大醫(yī)療體制里一介外科醫(yī)生的內(nèi)心獨(dú)白,細(xì)膩道出醫(yī)生的抉擇、病患的痛苦與家屬的無(wú)奈。 ★真情流露,無(wú)須渲染,更真實(shí)、更深刻、更具感染力只有醫(yī)生才能更了解醫(yī)院、了解病患、了解醫(yī)生。道盡病歷表上永遠(yuǎn)也不會(huì)寫的真實(shí)。 本書簡(jiǎn)介: “生命三部曲”(《拼命》《醫(yī)生,不醫(yī)死》《生死一念》)是傅志遠(yuǎn)醫(yī)生感人至深的文學(xué)作品。通過(guò)十幾年的行醫(yī)積累,傅志遠(yuǎn)不僅能夠用精湛的醫(yī)術(shù)治愈患者的病痛,更能用富有洞見(jiàn)的文字慰藉大眾心靈!夺t(yī)生,不醫(yī)死》描述了發(fā)生在急診室里的20個(gè)故事,或溫暖,或絕望,借此同人們達(dá)到心靈的共鳴,讓人體會(huì)生命的莊嚴(yán)與死亡的殘酷。傅志遠(yuǎn)的故事,留給人們最多的是深省,讓我們?cè)诓恢挥X(jué)中反思人性的真善美,也讓我們更加珍惜生命,理解人生,努力過(guò)好每一天。“生命三部曲”(《拼命》《醫(yī)生,不醫(yī)死》《生死一念》)比紐約暢銷書阿圖•葛文德三部曲《最*后的告別》《醫(yī)生的修煉》《醫(yī)生的精進(jìn)》更貼近中國(guó)讀者,《心外傳奇》作者、著名醫(yī)生李清晨稱其“直指人心”。“生命三部曲”(《拼命》《醫(yī)生,不醫(yī)死》《生死一念》)沒(méi)有《只有醫(yī)生知道》的專業(yè)知識(shí),有的,是一個(gè)會(huì)講故事的醫(yī)生,會(huì)做手術(shù)的作家對(duì)人生無(wú)常,生死一線的深思。 作者簡(jiǎn)介: 傅志遠(yuǎn),外傷急癥外科醫(yī)生、臺(tái)灣外傷醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)、網(wǎng)絡(luò)紅人、作家。他是活躍于網(wǎng)絡(luò)世界的“PeterFu”,是現(xiàn)實(shí)生活中的“傅醫(yī)生”,是醫(yī)學(xué)生口中“刀法利落,帶殺氣的好老師”。行醫(yī)多年,始終奮斗在救治外傷與急重癥患者的一線,見(jiàn)證生命的力量與奇跡,同時(shí)深刻觀察人性。歷任多家醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)生,目前服務(wù)于林口長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院,并對(duì)醫(yī)學(xué)教育與臨床研究充滿熱忱。他以筆名PeterFu經(jīng)營(yíng)的人氣博客“急癥外傷外科的大小事”,獲得“2011年第六屆全球華語(yǔ)博客最佳生活綜合類頭等獎(jiǎng)”,粉絲超過(guò)200萬(wàn)。他的“生命三部曲”《拼命》《醫(yī)生,不醫(yī)死》《生死一念》,道盡外科醫(yī)生在生命第一線所見(jiàn)的甘苦冷暖,同時(shí)深省醫(yī)療體系的掙扎及醫(yī)患間的糾結(jié)關(guān)系,皆獲得熱烈反響。 目錄: 推薦序握著手術(shù)刀,站在鋼索上的人/V 楔子/IX 第一章黑風(fēng)中的燭光 眼淚/003 異鄉(xiāng)命/010 同病相嫉/016 誰(shuí)來(lái)埋單?/024 別有用心的孝行/037 勞工悲歌/043 第二章對(duì)峙的醫(yī)患關(guān)系 頭銜式信任/053 醫(yī)生,不醫(yī)死/059推薦序握著手術(shù)刀,站在鋼索上的人/V楔子/IX 第一章 黑風(fēng)中的燭光眼淚/003異鄉(xiāng)命/010同病相嫉/016誰(shuí)來(lái)埋單?/024別有用心的孝行/037勞工悲歌/043第二章 對(duì)峙的醫(yī)患關(guān)系頭銜式信任/053醫(yī)生,不醫(yī)死/059但求無(wú)愧/067選擇性聽覺(jué)/076仇恨社會(huì)的指控/082不作為的二次傷害/090轉(zhuǎn)回原點(diǎn)/102沒(méi)有贏家的戰(zhàn)爭(zhēng)/111第三章那些醫(yī)生教我的事沒(méi)有答案的生命選擇題/127仁心整形術(shù)/134責(zé)任分母化/141無(wú)言的抗辯/152夾縫中的小醫(yī)生/160拼命之后?/171后記/183前言推薦序握著手術(shù)刀,站在鋼索上的人 外科醫(yī)生、《刀下人間》作者劉育志 生命究竟值多少?又重幾斤幾兩?生命的價(jià)值應(yīng)該如何衡量,一直以來(lái)都是難解的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題明明很重要,但是書本沒(méi)有寫,老師也沒(méi)有教,我們都只能試著摸索。 有人耽于權(quán)位,有人追逐財(cái)富,有人困于宿命,有人不屈不撓,也有人寄望來(lái)世,在急診室、手術(shù)室這時(shí)時(shí)上演生死劇目的舞臺(tái)上,關(guān)于人間的虛妄可以一覽無(wú)遺。傅志遠(yuǎn)醫(yī)生身在其中,體驗(yàn)無(wú)數(shù)的酸甜冷暖,如此娓娓道來(lái)的故事,更是引人入勝。 從字里行間,我能清楚地感受到傅志遠(yuǎn)醫(yī)生的熱血與投入,有外科醫(yī)生旺盛燃燒的干勁,更有著在挫折中昂首的勇氣。 這一回,傅志遠(yuǎn)醫(yī)生用不少篇幅探討現(xiàn)今醫(yī)療的困境。當(dāng)猜忌與懷疑成為家常便飯,醫(yī)生像是站在鋼索上的人兒,風(fēng)中擺蕩、跌跌撞撞,寸步難行又脫身不得。人體的運(yùn)作很復(fù)雜,疾病又總是千變?nèi)f化,偏偏在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中,治療疾病反而成為一件最單純的事,甚至常常求之而不可得。 傅志遠(yuǎn)醫(yī)生或從旁觀者的角度,或從當(dāng)事者的角度,細(xì)細(xì)解讀其中的錯(cuò)綜復(fù)雜,抽絲剝繭,解讀人心的難處與掙扎。推薦序握著手術(shù)刀,站在鋼索上的人外科醫(yī)生、《刀下人間》作者劉育志 生命究竟值多少?又重幾斤幾兩?生命的價(jià)值應(yīng)該如何衡量,一直以來(lái)都是難解的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題明明很重要,但是書本沒(méi)有寫,老師也沒(méi)有教,我們都只能試著摸索。有人耽于權(quán)位,有人追逐財(cái)富,有人困于宿命,有人不屈不撓,也有人寄望來(lái)世,在急診室、手術(shù)室這時(shí)時(shí)上演生死劇目的舞臺(tái)上,關(guān)于人間的虛妄可以一覽無(wú)遺。傅志遠(yuǎn)醫(yī)生身在其中,體驗(yàn)無(wú)數(shù)的酸甜冷暖,如此娓娓道來(lái)的故事,更是引人入勝。從字里行間,我能清楚地感受到傅志遠(yuǎn)醫(yī)生的熱血與投入,有外科醫(yī)生旺盛燃燒的干勁,更有著在挫折中昂首的勇氣。這一回,傅志遠(yuǎn)醫(yī)生用不少篇幅探討現(xiàn)今醫(yī)療的困境。當(dāng)猜忌與懷疑成為家常便飯,醫(yī)生像是站在鋼索上的人兒,風(fēng)中擺蕩、跌跌撞撞,寸步難行又脫身不得。人體的運(yùn)作很復(fù)雜,疾病又總是千變?nèi)f化,偏偏在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中,治療疾病反而成為一件最單純的事,甚至常常求之而不可得。傅志遠(yuǎn)醫(yī)生或從旁觀者的角度,或從當(dāng)事者的角度,細(xì)細(xì)解讀其中的錯(cuò)綜復(fù)雜,抽絲剝繭,解讀人心的難處與掙扎。人間世事從來(lái)都不簡(jiǎn)單,每一個(gè)人都會(huì)看到不同的方面,執(zhí)著于不同的癥結(jié),偏偏每一個(gè)人都確信自己所認(rèn)知的就是真相。千千萬(wàn)萬(wàn)結(jié)越纏越繞越難解,誠(chéng)如傅醫(yī)生所言,這是一場(chǎng)沒(méi)有贏家的戰(zhàn)爭(zhēng),也是沒(méi)有盡頭的戰(zhàn)爭(zhēng)。牽涉到的不止是一個(gè)人,而是一群人,甚至是一代人。當(dāng)我們專注于眼前而僵持不下時(shí),驀然回首才驚覺(jué)已全盤皆輸。醫(yī)學(xué)的存在是為了解答生命的難題,卻意外引出更多的難題。陷在這樣的困境中,醫(yī)學(xué)早就淪為配角,生命的本質(zhì)似乎又更加模糊了。每當(dāng)感到困惑之時(shí),我們總會(huì)期盼一個(gè)圓滿的答案,雖然我們知道這是遙不可及的奢求,但是唯有更多的思辨與討論,才有可能一點(diǎn)一點(diǎn)地發(fā)掘,才能更接近答案一點(diǎn)!夺t(yī)生,不醫(yī)死》提供給我們?cè)S多思考的空間與角度,這些故事可以是茶余飯后的話題,更可以是重要且值得深究的課題,關(guān)于生命,關(guān)于人性,關(guān)于每一個(gè)身在凡塵的你與我。醫(yī)院是人間見(jiàn)證最多悲歡離合的地方,而急診外科又是醫(yī)院治病救人諸科室中矛盾沖突最劇烈集中的所在,一位來(lái)自海峽對(duì)岸的醫(yī)生,以三部曲的體量記錄了臺(tái)灣某醫(yī)院急診外科的刀光血影和人們?cè)庥錾谰駬駮r(shí)的焦灼彷徨。須臾之間,生死兩判,人性的光輝與陰暗,豁達(dá)與偏狹,都由那無(wú)影燈下執(zhí)刀之手以筆來(lái)橫切縱剖,直指人心。 ——李清晨 李清晨《心外傳奇》作者、科學(xué)松鼠會(huì)成員、著名外科醫(yī)生 王偉忠知名電視節(jié)目制作人 劉育志《刀下人間》作者 閻云臺(tái)北醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng) 羅崇杰臺(tái)灣外傷醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)醫(yī)院是人間見(jiàn)證最多悲歡離合的地方,而急診外科又是醫(yī)院治病救人諸科室中矛盾沖突最劇烈集中的所在,一位來(lái)自海峽對(duì)岸的醫(yī)生,以三部曲的體量記錄了臺(tái)灣某醫(yī)院急診外科的刀光血影和人們?cè)庥錾谰駬駮r(shí)的焦灼彷徨。須臾之間,生死兩判,人性的光輝與陰暗,豁達(dá)與偏狹,都由那無(wú)影燈下執(zhí)刀之手以筆來(lái)橫切縱剖,直指人心。——李清晨李清晨 《心外傳奇》作者、科學(xué)松鼠會(huì)成員、著名外科醫(yī)生王偉忠 知名電視節(jié)目制作人劉育志 《刀下人間》作者閻云 臺(tái)北醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)羅崇杰臺(tái)灣外傷醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)聯(lián)袂推薦楔子 一如往常的值班夜,救護(hù)車呼嘯而過(guò),伴隨著外科急救室里七嘴八舌的人聲,映入我眼簾的是一位被車碾過(guò)的老人。傷者重度昏迷,身邊沒(méi)有任何親友家屬,事故現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有目擊者,身上亦無(wú)任何身份證明文件。心電圖上微弱的心跳,是我們對(duì)他唯一的認(rèn)識(shí):傷員目前正處在死亡進(jìn)行式,死神即將奪走他的性命。初步檢查顯示,傷者腹部有大量出血,身為當(dāng)日值班的外傷急癥外科主治醫(yī)生,我做出立即進(jìn)行開腹止血手術(shù)的決定。雖然我沒(méi)有把握救得了他,但如此緊急的關(guān)頭,并不容我有半點(diǎn)遲疑,基于職責(zé)與專業(yè),我考慮的是“該怎么救”,而不是“該不該救”。就在手術(shù)前的準(zhǔn)備中,一同值班的住院醫(yī)生連續(xù)問(wèn)了我好幾個(gè)問(wèn)題:“病人已經(jīng)失血休克一段時(shí)間,就算把血止住了,他也可能成為終生醒不過(guò)來(lái)的植物人。”“我們救一個(gè)植物人的意義何在?”“現(xiàn)在還聯(lián)系不上老先生的家屬,做這么危險(xiǎn)的手術(shù),如果最后傷重不治,會(huì)不會(huì)突然有哪個(gè)家屬冒出來(lái)質(zhì)疑我們的處置?”“可以預(yù)期這個(gè)病人就算不死,也得住院好一段時(shí)間,之后我們一定又得寫檢討報(bào)告,或是面對(duì)來(lái)自院內(nèi)各方‘浪費(fèi)資源在無(wú)效醫(yī)療上’的責(zé)難……”在醫(yī)療專業(yè)上,該不該治療,答案相當(dāng)清楚。但住院醫(yī)生提出的問(wèn)題,屬于醫(yī)療之外的倫理、經(jīng)濟(jì),甚至是社會(huì)問(wèn)題。在醫(yī)患關(guān)系緊張、彼此信任感薄弱的當(dāng)今社會(huì),這些問(wèn)題似乎比醫(yī)療本身更該被考慮。當(dāng)時(shí)的確猶豫了一會(huì)兒,我當(dāng)然害怕自己的決定非但沒(méi)能解決問(wèn)題,反而給自己找了大麻煩。但病人的生命正在流失,我多遲疑一分,他存活的機(jī)會(huì)就又少了一分。此時(shí)此刻,只有一件事該做,就是救活他!手術(shù)刀劃開肚皮,破裂的肝臟與好幾條破裂的血管在病人的腹腔內(nèi)肆虐著,對(duì)著外科醫(yī)生張牙舞爪、耀武揚(yáng)威。我用最快的速度完成了止血手術(shù)。在專業(yè)上,無(wú)疑我取得了勝利。但接下來(lái)的事情,就如同事在術(shù)前所擔(dān)心的,問(wèn)題一一浮現(xiàn)。外科醫(yī)生除了治療病人的傷勢(shì)之外,還得為了應(yīng)付醫(yī)療外的問(wèn)題而疲于奔命。病房里、病床邊,每天上演著一幕幕人性寫實(shí)戲。手術(shù)刀即使能橫切縱剖,但依舊只是觸及生理結(jié)構(gòu),還不如筆桿能直指人心,來(lái)得透徹。行醫(yī)多年,我試著從旁觀者的角度記錄這一切——記錄這因?yàn)槿诵缘呢澙、自私與丑陋,交織而成的人生百態(tài);也記錄許多小人物所綻放的人性光輝,就如黑風(fēng)中的燭光般微弱卻可貴;在醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張對(duì)峙的今天,描述每個(gè)醫(yī)療糾紛與血淚控訴之外的不同面相;同為白衣人,但未必每個(gè)都是天使,鉤心斗角各懷鬼胎,仿佛是當(dāng)今紛亂社會(huì)的縮影……未來(lái),除了救患者活命,還有更多挑戰(zhàn)在等著我。正文眼淚 與老太太非親非故的外鄉(xiāng)看護(hù),看著眼前這位最熟悉的陌生人已成了一具冰冷尸體,不禁真情流露號(hào)啕大哭,久久不能自已……眼淚是人類宣泄情緒的工具。在醫(yī)院里,每天都上演著生離死別,我?匆(jiàn)人們因?yàn)樽约旱闹劣H摯友遭逢病痛而潸然淚下。有時(shí),我不禁反問(wèn)自己,若這不幸是發(fā)生在自己身上,有誰(shuí)會(huì)為我流淚?而我,又會(huì)為誰(shuí)流淚?某夜,急診室接到一位從養(yǎng)老院轉(zhuǎn)來(lái)的、相當(dāng)虛弱的老太太,據(jù)養(yǎng)老院的看護(hù)人員表示,她已經(jīng)好幾天吃不下東西了,眼見(jiàn)進(jìn)食狀況越來(lái)越差,才趕緊送到醫(yī)院就診。本以為只是單純因長(zhǎng)期臥床而造成的腸道蠕動(dòng)功能不佳,但CT掃描的結(jié)果卻顯示,病人腹內(nèi)有數(shù)不清的腫瘤,正是這些腫瘤造成了腸梗阻?磥(lái)病人需要接受手術(shù)治療,但是養(yǎng)老院的人員對(duì)病情不了解,也不敢對(duì)接下來(lái)的處置做決定,只得聯(lián)系病人的子女們到醫(yī)院。不同于一般人獲悉自己父母生病時(shí)的激動(dòng)反應(yīng),他們僅淡淡地在電話中表示:“今天已經(jīng)很晚了,有什么事明早再說(shuō)……”掛電話前又補(bǔ)了一句,“原則上我們不打算做太積極的治療,也放棄所有的急救……”這讓身為當(dāng)晚值班醫(yī)生的我相當(dāng)不滿,“再打一次電話,請(qǐng)他們現(xiàn)在就到醫(yī)院來(lái)了解病情!連病情都還沒(méi)弄清楚就說(shuō)要放棄,天底下哪有這樣不負(fù)責(zé)任的子女?要不要治療或是要不要急救,不是電話里頭說(shuō)說(shuō)就算的!”經(jīng)過(guò)再次聯(lián)系,他們才心不甘情不愿地答應(yīng),但仍拖了好幾個(gè)小時(shí)才慢條斯理地來(lái)到醫(yī)院。為了讓家屬明白事態(tài)的嚴(yán)重性,再加上對(duì)他們的第一印象不佳,所以我在解釋病情時(shí)說(shuō)話相當(dāng)直接:“你們母親腹內(nèi)有很多腫瘤,雖然目前原發(fā)位置還不明,但以這樣的影像來(lái)判斷,極有可能是惡性腫瘤,而且應(yīng)該算到了晚期,你們母親剩下的時(shí)間可能不會(huì)太多了。”語(yǔ)末我再追問(wèn)了一句,“你們知道她有任何腫瘤的病史嗎?”站在我面前的是病人的女兒和女婿,他倆互望一眼后并沒(méi)有給我答案。病人的女兒只是聳聳肩表示:“過(guò)去幾年她都住在養(yǎng)老院里,我們每年去看她的時(shí)候都好好的,或許養(yǎng)老院的看護(hù)比我們更清楚她的狀況。”她的話透露出她對(duì)自己母親的關(guān)心僅止于一年探視一次的程度,這種事不關(guān)己的態(tài)度與一問(wèn)三不知的反應(yīng),令醫(yī)護(hù)人員看了既生氣又無(wú)奈。我嚴(yán)肅地說(shuō)明病人需要手術(shù)的事實(shí)。或許擴(kuò)散的腫瘤無(wú)法根治,但眼前更緊迫的問(wèn)題是腫瘤增生造成的腸梗阻。手術(shù)的目的并非將腫瘤完全切除,而是治療腸梗阻,或許病人可以因此改善營(yíng)養(yǎng)狀況,以接受后續(xù)針對(duì)腫瘤的化療。否則,還沒(méi)等到腫瘤奪去病人的生命,她就會(huì)死于腸梗阻造成的脫水與營(yíng)養(yǎng)不良。病人的女婿表示自己只是外人,沒(méi)有意見(jiàn)可以發(fā)表。而病人的女兒只是冷冷地說(shuō)了一句:“你說(shuō)要手術(shù),那就做吧!”看她簽署“手術(shù)同意書”的利落動(dòng)作,很難想象眼前要接受手術(shù)的是她的母親,我不確定此刻她對(duì)母親是關(guān)心還是擔(dān)心。手術(shù)結(jié)果如我們所料,腫瘤的切片證實(shí)腫瘤的確是惡性。在對(duì)腸子進(jìn)行繞道重建之后,病人再度可以進(jìn)食。我原想對(duì)于腫瘤,我們或許無(wú)能為力,但外科醫(yī)生能做的就是把她的腸子“接通”,至少能讓病人生命中最后一段時(shí)間的生活質(zhì)量好一點(diǎn)。可惜這一切都只是治標(biāo)不治本,盡管手術(shù)算是成功,隨后我們也幫病人進(jìn)行了化療,但成效并不理想,惡性腫瘤仍然一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒地侵蝕著老太太的生命。在治療過(guò)程中,病人的家屬很少出現(xiàn),即使來(lái)探病也是如候鳥般閃電來(lái)去,自從在急診室見(jiàn)過(guò)一面之后,我便沒(méi)有機(jī)會(huì)再針對(duì)病人的病情進(jìn)行說(shuō)明并與家屬進(jìn)行討論。這段時(shí)間,唯一陪伴在老太太身邊的是一名外鄉(xiāng)看護(hù),她是我每天查房時(shí),除了病人本人之外唯一會(huì)面對(duì)的人。在我建議病人應(yīng)該多下床活動(dòng)后,當(dāng)天早上我就看見(jiàn)她奮力地將老太太抱上輪椅,推著她到處活動(dòng),好幾次,我在醫(yī)院大廳看見(jiàn)這位外鄉(xiāng)看護(hù)勤快地推著病人散步。在我告訴病人要多吃點(diǎn)東西,才會(huì)有體力繼續(xù)治療后,她會(huì)一口一口努力地喂老太太進(jìn)食,甚至偶爾病人心情不好而食欲不佳時(shí),也是她好說(shuō)歹說(shuō)、半哄半騙地安撫老太太。可惜,腫瘤擴(kuò)散的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了醫(yī)療效果,隨著病情逐漸惡化,原本計(jì)劃進(jìn)行的化療也不得不中止。在病情出現(xiàn)重大變化的此刻,我必須請(qǐng)家屬到醫(yī)院來(lái)了解狀況,為老太太的后續(xù)治療計(jì)劃做個(gè)決定。我準(zhǔn)備了許多醫(yī)療影像作為病情說(shuō)明輔助之用,也請(qǐng)團(tuán)隊(duì)中的腫瘤科醫(yī)生陪同召開病情說(shuō)明會(huì),甚至還找了幾篇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)作為治療計(jì)劃的依據(jù)。但當(dāng)我們把所有的人員與資料都備齊時(shí),家屬卻在電話里面表示:“沒(méi)空來(lái)醫(yī)院。”他們僅有的交代還是那幾句話:“放棄所有急救。”“順其自然,我們不打算做積極治療。時(shí)間到了,你們醫(yī)院自己做主,叫太平間接走就好……”護(hù)士屢次通知不來(lái),不得已,我只好親自去電,換來(lái)的竟是一頓冷嘲熱諷:“你怕什么,我又沒(méi)有質(zhì)疑你的醫(yī)療;而且我們也不會(huì)賴賬,你可以放心。不要再打來(lái)了!”我當(dāng)即感到一陣悲哀,替病人感到悲哀,替醫(yī)療的尊嚴(yán)感到悲哀,更替家屬的言行感到悲哀。在我聽來(lái),家屬的意思很簡(jiǎn)單,就是:“等人死了再打來(lái)……”我們花了不少時(shí)間準(zhǔn)備病情說(shuō)明會(huì),希望能作為醫(yī)患之間溝通的橋梁,但家屬只用幾句話,就把我原本打算詳細(xì)說(shuō)明病情的計(jì)劃給打發(fā)掉了。接下來(lái)的幾周,病人陷入了等待,不是等待出院,而是等待死亡……每天的查房時(shí)間,走去這位老太太的病床旁是我最痛苦的時(shí)刻,因?yàn)槌丝陬^的安慰與鼓勵(lì),我拿不出一點(diǎn)實(shí)質(zhì)行動(dòng)來(lái)幫助病人。況且老太太已經(jīng)陷入了昏睡狀態(tài),一天之中醒著的時(shí)間越來(lái)越短,就算是醒著,我也不確定她是否明白我在說(shuō)什么。反而是那位照顧病人的外鄉(xiāng)看護(hù),該做的事情她一樣都沒(méi)有少,喂食、翻身、拍痰、按摩,甚至推著老太太坐輪椅到處散步,并沒(méi)有因?yàn)椴∪说牟∏椴患讯祽。她還用那不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話說(shuō)給老太太聽,也不知老太太是否聽得見(jiàn)或聽得懂。臨終的那一晚,老太太在睡眠中安詳?shù)仉x開。血壓越來(lái)越低、心跳越來(lái)越慢,接著心電圖變?yōu)橐粭l直線。一切早在預(yù)料之中,只是時(shí)間的早晚而已。我用電話通知家屬,話筒那頭只有一句簡(jiǎn)單的回復(fù):“我知道了。”以過(guò)去的接觸經(jīng)驗(yàn)來(lái)推測(cè),我相信他們沒(méi)有流一滴眼淚。沒(méi)有眼淚的不只是家屬,其他負(fù)責(zé)協(xié)助處理病人遺體的護(hù)士與太平間同事,基于工作的專業(yè)性,不能也不應(yīng)該有眼淚。身為病人的主治醫(yī)生,我到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)了她的死亡。對(duì)于疾病無(wú)法掌控的進(jìn)程與醫(yī)療技術(shù)的局限,我雖然感到很遺憾,但是也同樣沒(méi)有眼淚。反倒是與老太太非親非故的外鄉(xiāng)看護(hù),看著眼前這位再熟悉不過(guò)的陌生人,如今竟成了一具冰冷遺體,不禁真情流露號(hào)啕大哭,久久不能自已。轉(zhuǎn)身離開病房時(shí),我的眼眶有些泛紅,眼角落下了一滴淚水。這滴淚,不是為病人流,而是為這位重情重義的外鄉(xiāng)看護(hù)而落下。
|